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              乙肝肝外症状鲜为人知

              发布时间:2020-09-03 06:00   来源:乙肝知识    作者:乙肝知识

              核心提示:尽管大多数乙型肝炎的起病比较隐蔽,如果我们掌握一些有关的知识,还是能早期发现它的蛛丝马迹的,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。

                据最新医学统计表明,我国已有数千万的乙型肝炎病人,乙型肝炎已成为威胁人类健康的头号杀手之一。

                尽管大多数乙型肝炎的起病比较隐蔽,如果我们掌握一些有关的知识,还是能早期发现它的蛛丝马迹的,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。乙型肝炎虽然主要损害人肝脏,但它是一种全身性疾病,可出现肝外多系统病变,常见的肝外表现有:

                皮肤病变乙型肝炎常见的皮肤病变有:(1)黄疸,黄疸是由于胆色素代谢障碍,致血液中胆红素浓度增高,渗入组织,尤其是巩膜和皮肤染成黄色所致。(2)肝病面容,慢性肝炎或者肝硬化多表现为皮肤干枯,面色灰暗黝黑。由于‘肾上腺皮质机能受累,部分慢性肝病病人面部及其他暴露部位,可见皮肤色素沉着,面部尤其是眼眶周围色素沉着更为明显。(3)腹壁静脉怒张,正常的肝内门静脉血液回流受阻时,因门静脉无瓣膜,各交通支显著扩张,可见自脐部向四周放射的一簇曲张的腹壁静脉,又称海蛇头或水母头。这是肝硬化门静脉高压的一重要体征。(4)蜘蛛痣,是皮肤小动脉末端分支扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。它出现的部位多在上腔静脉分布的区域,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。痣呈鲜红色,有一中心点,周围有辐射状细小血管扩张扭曲。直径有针头大到数厘米以上,检查时用指尖或者火柴杆压迫蜘蛛痣的中心(即中央小动脉干部),其辐射状小血管网即退色,去除压迫后又复出现。(5)肝掌,慢性肝病病人的手掌两侧边缘(大、小鱼际处)及手指末端呈斑状发红,加压后褪色称为肝掌。由于肝病病人体内雄/雌激素比率平衡失调,雌激素不能被肝分解破坏而积蓄体内,这种雌激素有扩张小动脉作用,致使手掌和胸前小血管扩张,这时出现肝掌和蜘蛛痣。蜘蛛痣和肝掌多见于慢性肝炎或者肝硬化的病人,也是慢性肝病的又一重要体征。

                其特点是在关节症状出现不久,半数病人可有皮肤改变,从红斑到丘疹或淤斑,最后发展成为血管神经性水肿,慢性乙肝则可出现结节红斑等。

                关节炎 在急性乙肝前驱期,20%-40%的病人发生关节痛或关节炎,这种情况常被忽视。受累的关节炎为单个性,也可以多个性,以腕、肘、膝关节多见,无剧烈疼痛,与游走性风湿性关节炎颇相似。

                肾脏病 变乙肝合并肾脏损为以肾病表现为主,无一定规律可循。

                心血管病变 可出现心肌炎、心包炎,可侵犯动脉血管而发生结节性动脉周围炎,此病可发生于肝炎前、肝炎期间或肝炎后,大多数常与慢迁肝或慢活肝一起形成双重炎症。

              TAG标签: 乙肝 症状 症状诊断 治疗

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