做胃镜检查血乙肝阳性乙肝重视眼睛视物不清乙肝病毒能被水稀释吗

核苷（酸）类似物耐药的常用术语有哪些？

　　在核苷（酸）类似物治疗慢乙肝过程中，耐药是一个极为重要的问题，在长期甚至是终身的核苷（酸）类似物治疗期间，病友始终会面临耐药问题。学习、了解一些相关的知识，有助加强与医生的沟通，以便预防或及早发现、处理耐药问题。

　　对于复杂的医学问题，医生们往往会用高度概括的专业术语来描述，掌握了这些术语能帮助病友更好的了解自己的病情，在就诊时或是参加一些医学教育时也更容易“跟得上节奏”。

　　耐药表现相关术语：

　　耐药最早出现的表现是病毒学水平的异常，医生将其称为病毒学突破，在病毒学突破后，90％以上的患者会出现生化学突破。

　　病毒学突破：在未更改治疗的情况下，获得部分或完全病毒学应答的患者，其HBV DNA水平较治疗中最低点上升1lgIU/ml，且在间隔1个月以上的2次检测证实。

　　生化学突破：在未更改治疗的情况下，治疗前ALT≥2≥正常值上限(ULN),且在治疗中ALT已降至正常的患者，ALT升至高于ULN。

　　耐药检测相关术语：

　　除了看临床表现，耐药基因检测是明确是否发生耐药的实验室检测方法。

　　基因耐药：在抗病毒治疗过程中，检测到与乙型肝炎病毒耐药相关的位点突变。有了这种检测的结果，不仅能够明确是否发生了耐药，还能够明确患者对什么样的核苷（酸）类似物耐药。

　　耐药种类相关术语：

　　一旦发生耐药可能是对某一个核苷（酸）类似物的，但也有可能是对多种核苷（酸）类似物的，后者称为多药耐药。多药耐药是一种比较严重的情况，即便采用加药策略，也往往无效。另外，还有一种情况是，交叉耐药会造成患者对其他核苷（酸）类似物敏感性降低，容易发生耐药。

　　多药耐药：至少对2种无交叉耐药谱且是不同类别的NAs耐药。

　　交叉耐药：针对1种抗病毒药物出现的耐药变异，导致病毒对另1种或几种核苷（酸）类似物的敏感性也下降，甚至初出现耐药。例如，拉米夫定和恩替卡韦存在交叉耐药的问题，对拉米夫定耐药的患者吃恩替卡韦治5年，耐药发生率达到51％。

　　总之，耐药是核苷（酸）类似物治疗慢乙肝的难点，病友要本着对自己负责的态度，掌握更多知识，做好与医生的充分沟通，配合医生做好科学的预防和治疗。

肝区疼痛是乙肝患者常见症状，应考虑以下几种可能：

1、肝脏肿瘤：即肝癌。乙肝病毒感染者是肝癌的高危人群，肝癌80%与跟乙肝有关，乙肝患者出现肝区疼痛，建议进行肝胆超声及甲胎蛋白检查，排除肝肿瘤；

2、肝脏炎症：肝细胞水肿导致肝脏体积轻微增大，刺激肝脏包膜上的感觉神经，使患者感觉肝区疼痛，患者需检查肝功能，判断病情严重程度；

3、肝纤维化：慢性肝炎可造成纤维化，甚至发展为肝硬化，可通过肝脏弹性测定，帮助判断有无纤维化，并且对症治疗。

　　乙肝五项是国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物，其价格因测试方法成本和所在地区有所不同。
　　乙肝五项有五项指标，分别是乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗HBs)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(抗HBe)、乙肝核心抗体(抗HBc)，因此，我们也称乙肝五项为乙肝两对半。通过两对半检查能判定是否感染乙肝及感染的具体情况。HBsAg是感染病毒的标志，但不反映病毒有无复制、复制程度、传染性弱；HBsAb为保护性抗体，阳性则说明机体已康复或有抵抗力。HBeAg为病毒复制标志；HBeAb为病毒复制停止或减少的标志，传染性较弱，但不代表绝对没有传染性。HBcAb为曾经感染过或正在感染的标志。
　　乙肝五项检查的费用因厂家的不同差别很大，国产的乙肝五项检测费用一般在35-70元左右，为定性检测，只显示阴性和阳性，常用于平时体检或乙肝的初筛检查。进口的乙肝五项检测费用较高，一般在240元左右，为定量检测，可显示各项指标的数值，可用于乙肝抗病毒治疗疗效的评估。不同的医院可能会选取不同的检查方法，因此价格也不尽相同。医生也会根据患者的需要选择不同的方法。
　　所以，乙肝五项的价格因不同的检查方法而有所差异，医生会根据患者的需要选择不同的方法。